1. Главная
  2. Консультации

Консультация №7354

18.02.2014
Спрашивает Илья
Здравствуйте! Ко мне обратился мой знакомый А.Л. (житель области, приезжающий на заработки в город). Я его знаю 2 года, всё это время он ведёт здоровый образ жизни, не употребляет спиртные напитки, бросил курить.
У него возник спор с бывшей женой и её бабушкой об определении места жительства их четырехлетней дочери. Во время судебного процесса судья запросила информацию из областного наркологического диспансера и оттуда пришла справка о том, что он стоит на профилактическом учёте с диагнозом «Пагубное употребление каннабиноидов» с -.03.2013 г.
Дело было так, он -.03.2013 г. вышел из дома и встретил знакомых, которые в центре города курили марихуану, в момент встречи со знакомыми подъехала полицейская машина и предложила им проехать в наркологический диспансер. Там они сдали на анализ мочу. Больше в наркодиспансере он не был и не интересовался результатами анализа, т.к. он находится в другой части города, где он снимает жильё, а жил в соседней области, и он был уверен, что анализ отрицательный, так как его за потребление наркотических средств в общественном месте, как и его знакомых, полиция к ответственности не привлекала.
В августе 2011 года он проходил обследование у себя на родине, в другом городе, там никаких проблем не было, нарколог дал ему справку о том, что он здоров и он получил водительские права.
После того как он узнал, что стоит на учёте в наркодиспансере, он дважды в начале и в конце ноября 2013 года обследовался. И его сняли с профилактического учёта с формулировкой "Эпизодическое употребление каннабиноидов без вредных последствий".
В результате мы обратились в суд, обжаловав действия наркодиспансера (копия заявления прилагается). См. заявление в суд.
В деле об определении места жительства дочери суд принял сторону матери (которая дочерью на протяжении нескольких лет не интересовалась и устраивала свою личную жизнь), и передали дочку на воспитание фактически прабабушке ... В этом деле, в том числе, сыграла негативную роль справка из наркодиспансера ...
Кроме того, бывшая жена А.Л. собирается из неприязненных отношений обратиться в прокуратуру, с тем чтобы она добилась лишения моего доверителя водительских прав, такая судебная практика имеется (копия решения ростовского суда по такому делу прилагается).
Есть ли шанс добиться признания действий наркодиспансера незаконными, фактически реабилитировать моего доверителя, так как он наркотики не употреблял и не употребляет !? Что посоветуете ??? Вот такие возражения прислал наркодиспансер. Насколько они обоснованы?
Отвечает
  • юрист Арсений Левинсон
Здравствуйте. На наш взгляд, отзыв наркодиспансера безоснователен. Действительно, части 1 и 3 статьи 43 ФЗ «Об основах охраны здоровья...» указывают, что «обеспечивается диспансерное наблюдение» и отдельными федеральными законами могут устанавливаться «особенности организации оказания медицинской помощи». Но в настоящее время законодательством не устанавливается никаких особенностей и исключений из правила добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство в отношении людей допускающих «пагубное употребление» наркотиков.
Далее в отзыве указывают, что следует руководствоваться Законом РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» и с этим нельзя не согласиться. Действительно, именно этот закон допускает диспансерный учет без согласия пациента и устанавливает порядок его применения. В соответствии с частью третьей статьи 26 и частью первой статьи 27 этого закона диспансерное наблюдение может устанавливаться независимо от согласия лица, страдающего психическим расстройством, или его законного представителя в случае, когда больной страдает хроническим и затяжным психическим расстройством с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.
Ваш же доверитель был поставлен на учет за «пагубное употребление». И тут важно заметить, что пагубное употребление это не наркомания, не синдром зависимости, тем более пагубное употребление не означает стойкие и часто обостряющиеся болезненные проявления.
Разделение между наркоманией и пагубным употреблением содержится в Международном классификаторе болезней десятого пересмотра (МКБ-10). Заболевания рубрики F.12 «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиноидов», подразделяются на следующие:
0. Острая интоксикация;
1. Пагубное употребление;
2. Синдром зависимости (Наркомания);
3. Абстинентное состояние 
4. Абстинентное состояние с делирием;
5. Психотическое расстройство;
6. Амнестический синдром;
7. Резидуальные и отсроченные психотические расстройства 
8. Другие психические расстройства и расстройства поведения;
9. Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное.
Таким образом на основании Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» без согласия и уведомления нельзя поставить на учет лицо, допускающее пагубное употребление наркотиков, так как пагубное употребление не является хроническим и затяжным психическим расстройством.
Однако Верховный Суд признал, что профилактический учет и его срок согласуется «с требованиями статей 26, 27 Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании" и статьи 46 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» (Определение Верховного Суда РФ от 28.02.2013 N АПЛ13-29). При этом Верховный Суд обходит стороной законность недобровольного профилактического учета.
Резолюция такая: По смыслу решения Верховного Суда РФ от 19.11.2012 № АКПИ12-1306 «Об оставлении без удовлетворения заявления о признании недействующим Приказа Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" и Определения Верховного Суда РФ от 28.02.2013 N АПЛ13-29, которым данное решение оставлено без изменения, Приказ Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 может применяться только в части не противоречащей Закону Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях граждан при ее оказании" и Федеральному закону "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".Так как как указанные законы не допускают недобровольное медицинское вмешательство в отношении пациентов «пагубно употребляющих» наркотики, то постановка на учет без согласия гражданина незаконна.
Что касается лишения водительских прав, то по закону прокуратура не сможет лишить Вашего доверителя водительских прав, так как он состоял на учете не как больной наркоманией и такой диагноз ему не ставился. Медицинским противопоказанием для водителей является наркомания, а не пагубное или эпизодическое употребление. Присланное Вами решение Новошахтинского районного суда Ростовской области от 17 августа 2011 года о прекращении действия права на управление транспортными средствами Б-а К.Э., которому был поставлен диагноз «эпизодическое употребление каннабиноидов с вредными последствиями» незаконно и необоснованно. В Перечне медицинских психиатрических противопоказаний, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 апреля 1993 года N 377, медицинским противопоказанием называется «наркомания», а это, как уже выяснено, не то же что «эпизодическое употребление».
В Федеральном законе «О наркотических средствах и психотропных веществах»дается такое определение понятию наркомания «заболевание, обусловленное зависимостью от наркотического средства или психотропного вещества» (статья 1). Данное определение так же указывает, что наркоманией не может быть признано эпизодическое употребление, потому что такое употребление не связано с зависимостью.
Поделиться