1. Главная
  2. Консультации

Консультация №2352

06.09.2010
Спрашивает Сергей
Я состою на учёте в СПИД Центре г. Набережные Челны. Я лёг в больницу, но нет лекарств в инфекционной больнице. Ведь выделяют лекарства? Где можно узнать перечень лекарств выделяемых больницей? Так как лечащие врачи не дают с ними ознакомиться!
Отвечает
  • юрист Алексей Сахаров
Уважаемый Сергей, здравствуйте!
После подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции устанавливают стадию болезни, определяют подходы к дальнейшему ведению больного.
Лечение ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом заключается в подавлении вируса, на фоне сниженного иммунитета и появляющихся оппортунистических заболеваний, что способствует постепенному восстановлению иммунной системы и позволяет человеку улучшить качественный образ жизни.
Показанием к назначению терапии является стойкое снижение показателей иммунного статуса или наличие вторичных заболеваний.
Наиболее перспективным методом лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа представляется сочетание нескольких противовирусных препаратов, подавляющих репродукцию (размножение) вируса на разных этапах его развития, именно поэтому данную терапию называют ещё и три-терапией.
Бесплатные медикаменты для лечения ВИЧ-инфекции в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях назначаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов Российской Федерации, в порядке, установленном органами государственной власти субъектов Российской.
Законом, гарантирующим бесплатное лечение ВИЧ-положительных граждан, является Федеральный закон № 38-ФЗ от 30 марта 1995 г. "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", а именно ст. 4.
В июле 2007 г. Министерством здравоохранения и социального развития РФ были опубликованы два отдельных приказа, которые разделяют стандарты лечения пациентов (включая перечень препаратов для лечения ВИЧ-инфекции) в зависимости от учреждений, где оказывается медицинская помощь:
  1. Стандарт лечения № 474 - приказ Минздравсоцразвития № 474 от 09.07.2007 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) - направлен на пациентов, получающих амбулаторно-поликлиническую помощь".
  2. Стандарт лечения № 475 - приказ Минздравсоцразвития РФ № 475 от 09.07.2007 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) (при оказании специализированной помощи)" - направлен на пациентов стационаров.
Могу объяснить сложившуюся у Вас ситуацию следующим образом:
1. Возможно, лечение не назначают по показаниям (отсутствие побочных эффектов, нормальные результаты анализов на иммунный статус и вирусную нагрузку) и врачи считают, что антиретровирусную терапию (АРВТ) назначать рано. А вот если в процессе диспансерного наблюдения у Вас отмечались снижение количества CD 4 клеток до 300 и ниже, а также стабильное увеличение вирусной нагрузки более 60 тыс. копий/мл, значит, заболевание прогрессирует, в этом случае врачи должны рекомендовать Вам начать лечение.
Но скрывать или не говорить информацию о имеющихся АРВ-препаратах для лечения врачи не имеют права, а наоборот должны объяснить всё доступным для Вас языком. Говорить о имеющихся для лечении препаратах и их видах многие врачи не могут из-за загруженности медицинского персонала. Могу посоветовать посмотреть Вам данную информацию самому, скачав литературу о лечении и видах препаратов по следующим ссылкам:
  1. http://www.aids74.com/doc/haart_web.pdf
    "Знакомство с комбинированной антиретровирусной терапией.
  2. http://www.antispid.alt.ru/mater/SideEffects.pdf
    Побочные эффекты антиретровирусной терапии, эффективный менеджмент.
2. Второй, наиболее значимой, на мой взгляд, на данный момент причиной может быть и тот печальный факт, что четыре года подряд в России случаются перебои с поставками препаратов для лечения ВИЧ/СПИДа. Жизненно необходимые препараты, принимать, которые пациентам необходимо строго по часам в определенной комбинации пожизненно, периодически отсутствуют частично или полностью, не смотря на то, что они гарантированны государством. На данный момент такая ситуация возникла в ряде регионов России. Различные правозащитные организаций и сообщества занимаются решением этой проблемы, для того, чтобы как можно скорее препараты поступили в регионы.
Основным способом отстоять свои права является обращение в суд. Как показывает практика, часто в таких ситуация это действенно.
Поделиться