1. Главная
  2. Законодательство
  3. Ведомственные акты
  4. Минздрав

Приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 года № 1034н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ"

ред. от 21.02.2020

Зарегистрировано в Минюсте России 22 марта 2016 г. N 41495

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ" И ПОРЯДКА ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 21.02.2020 N 114н)

В соответствии со статьями 37, 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397), статьей 56 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2002, N 30, ст. 3033; 2003, N 2, ст. 167; N 27, ст. 2700; 2004, N 49, ст. 4845; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 43, ст. 4412; N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; N 31, ст. 4011; 2008, N 30, ст. 3592; N 48, ст. 5515; N 52, ст. 6233; 2009, N 29, ст. 3588, 3614; 2010, N 21, ст. 2525; N 31, ст. 4192; 2011, N 1, ст. 16, 29; N 15, ст. 2039; N 25, ст. 3532; N 49, ст. 7019, 7061; 2012, N 10, ст. 1166, N 53, ст. 7630; 2013, N 23, ст. 2878; N 30, ст. 4057; N 48, ст. 6161, 6165; 2014, N 23, ст. 2930; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885; N 29, ст. 4388) приказываю:

1.Утвердить Порядок оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" согласно приложению N 1.

Порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, согласно приложению N 2.

2.Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 марта 2013 г., регистрационный N 27503).

Министр

В.И. СКВОРЦОВА

Приложение N 1

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "ПСИХИАТРИЯ-НАРКОЛОГИЯ"

(в ред. Приказов Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н, от 21.02.2020 N 114н)

1.Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации).

2.Медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

3.Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4.Первичная медико-санитарная помощь включает мероприятия по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации лиц с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ (далее - наркологические расстройства).

5.Профилактика наркологических расстройств осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни <1>.

<1> Часть 2 статьи 30 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

6.Профилактика наркологических расстройств обеспечивается путем:

разработки и реализации программ профилактики наркологических расстройств;

осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению наркологических расстройств, диспансерному наблюдению за лицами с наркологическими расстройствами.

7.Профилактика наркологических расстройств включает комплекс следующих мероприятий:

проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению, включая вопросы профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения <2>, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, о вреде пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

<2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2015 г. N 343н "Об утверждении порядка организации и проведения санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 сентября 2015 г., регистрационный N 38951).

выявление риска развития наркологических расстройств, включая риски пагубного потребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;

оказание медицинских услуг по профилактике наркологических расстройств; участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров <3>;

<3> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2009 г. N 984н "Об утверждении Порядка прохождения диспансеризации государственными гражданскими служащими Российской Федерации и муниципальными служащими, перечня заболеваний, препятствующих поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению, а также формы заключения медицинского учреждения" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 декабря 2009 г., регистрационный N 15878), приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 г. N 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 октября 2011 г., регистрационный N 22111), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2013 г. N 296н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2013 г., регистрационный N 28970), от 5 декабря 2014 г. N 801н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 февраля 2015 г., регистрационный N 35848), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 октября 2014 г. N 581н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 декабря 2014 г., регистрационный N 35345).

проведение диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;

семейное консультирование по вопросам диагностики, профилактики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;

медико-генетическое консультирование, направленное на выявление предрасположенности к развитию наркологических расстройств;

мотивационное консультирование лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах.

8.Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

9.Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым).

10.В рамках первичной врачебной медико-санитарной помощи при проведении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и диспансеризации взрослого населения в случае выявления факторов риска развития наркологических расстройств врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым) пациент направляется в кабинет (отделение) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центр здоровья для индивидуального углубленного профилактического консультирования <4>.

<4> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 г. N 36ан "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2015 г., регистрационный N 36268), приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

В связи с утратой силы Приказа Минздрава РФ от 03.02.2015 N 36ан следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 13.03.2019 N 124н.

11.В рамках первичной медико-санитарной помощи при проведении медицинских осмотров несовершеннолетних <5> врач-педиатр (врач-педиатр участковый) осуществляет мероприятия по выявлению факторов риска развития наркологических расстройств и в случае их выявления направляет несовершеннолетних в кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

<5> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1346н "О Порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 апреля 2013 г., регистрационный N 27961).

В связи с утратой силы Приказа Минздрава РФ от 21.12.2012 N 1346н следует руководствоваться принятым взамен Приказом Минздрава РФ от 10.08.2017 N 514н.

12.Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.

13.Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) проводит диагностику наркологических расстройств, профилактические мероприятия, лечебные мероприятия, медицинскую реабилитацию, диспансерное наблюдение, определяет медицинские показания для направления лиц с наркологическими расстройствами для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам-специалистам.

13.1.Учет больных наркоманией <5.1> осуществляется посредством внесения сведений в медицинскую карту амбулаторного наркологического больного или медицинскую карту пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у) <5.2>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<5.1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2006, N 44, ст. 4535; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<5.2> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 2н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2018 г., регистрационный N 50614). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет обобщение сведений об учете больных наркоманией, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, с использованием медицинской информационной системы медицинской организации с внесением в указанную систему следующих сведений о больном наркоманией: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

фамилия, имя, отчество (при наличии); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

пол; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

число, месяц и год рождения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

адрес регистрации по месту жительства (пребывания); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

диагноз и код по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата установления диагноза; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата установления диспансерного наблюдения; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

дата и основания прекращения диспансерного наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

14.При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний пациент направляется в медицинскую организацию или ее структурное подразделение, оказывающую специализированную медицинскую помощь.

15.Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422).

16.Выездная бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с признаками тяжелой интоксикации или психотических расстройств в медицинские организации, оказывающие круглосуточную помощь по профилям "анестезиология и реанимация", "токсикология", "психиатрия" или "психиатрия-наркология".

17.При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в наркологическое отделение медицинской организации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".

18.Специализированная медицинская помощь при наркологических расстройствах оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинских организациях или их структурных подразделениях по профилю "психиатрия-наркология", в том числе в наркологических диспансерах, наркологических больницах, реабилитационных наркологических центрах, специализированных научно-практических центрах.

19.Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, оказывается по медицинским показаниям, предусмотренным пунктом 5 Порядка направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи <6>.

<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).

20.Направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, осуществляется:

врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

выездной бригадой скорой медицинской помощи.

21.Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается пациентам по медицинским показаниям в случаях тяжелого и среднетяжелого течения наркологического расстройства, необходимости проведения специальных методов исследования для осуществления дифференциальной диагностики, при отсутствии клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

22.При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях пациент осматривается в приемном отделении врачом-психиатром-наркологом. При наличии или угрозе возникновения нарушений жизненно важных функций пациент направляется в отделение реанимации и интенсивной терапии медицинской организации. В иных случаях пациент направляется в наркологическое отделение медицинской организации.

23.Предварительный диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Основной диагноз наркологического расстройства устанавливается в течение 3 - 7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения.

24.При наличии медицинских показаний лечение лиц с наркологическими расстройствами проводится с привлечением врачей-специалистов.

25.По окончании лечения пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющие медицинскую реабилитацию лиц с наркологическими расстройствами в стационарных, амбулаторных условиях или условиях дневного стационара, или в реабилитационные наркологические центры.

26.По окончании лечения в стационарных условиях пациент при наличии медицинских показаний направляется в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.

27.После прохождения медицинской реабилитации в стационарных условиях лица с наркологическими расстройствами направляются в структурные подразделения медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию в амбулаторных условиях, или в реабилитационные наркологические центры.

28.Медицинские организации осуществляют профилактику наркологических расстройств, консультирование, лечение в амбулаторных условиях и диспансерное наблюдение лиц, проходящих социальную реабилитацию в социально ориентированных некоммерческих организациях, осуществляющих деятельность в области комплексной реабилитации и ресоциализации лиц, осуществляющих незаконное потребление наркотических средств или психотропных веществ.

29.Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 30 к настоящему Порядку.

Приложение N 1

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета профилактики наркологических расстройств.

2.Кабинет профилактики наркологических расстройств (далее - Кабинет) создается для предупреждения возникновения, распространения и раннего выявления наркологических расстройств, а также для снижения риска их развития.

3.Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

4.Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой консультативно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

5.На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "психиатрия-наркология".

6.Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7.Кабинет осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

проведение санитарно-гигиенического просвещения по вопросам профилактики наркологических расстройств;

информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";

проведение диагностики клинического состояния лиц, имеющих риск развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами;

проведение семейного консультирования по вопросам профилактики наркологических расстройств;

проведение мотивационного консультирования лиц с риском развития наркологических расстройств, а также лиц с наркологическими расстройствами, включая несовершеннолетних, в целях формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказа от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, побуждения к лечению и медицинской реабилитации;

оказание медико-психологической помощи членам семей лиц с наркологическими расстройствами;

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования;

проведение профилактических мероприятий с лицами, совершившими административные правонарушения в области законодательства Российской Федерации о наркотических средствах, психотропных веществах и их прекурсорах;

взаимодействие со специалистами отделений (кабинетов) медицинской профилактики медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, центрами здоровья и другими организациями, осуществляющими деятельность в области профилактики наркологических расстройств <1>;

<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 24 ноября 2015 г., регистрационный N 39822).

представление отчетности в установленном порядке <2>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <3>.

<2> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<3> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 2

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Врач-психиатр-нарколог 1 в смену

2 Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

Примечания:

1.Рекомендуемые штатные нормативы кабинета профилактики наркологических расстройств не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер кабинета профилактики наркологических расстройств устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей кабинета профилактики наркологических расстройств устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4.Должность медицинского психолога устанавливается в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет профилактики наркологических расстройств.

Приложение N 3

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ПРОФИЛАКТИКИ НАРКОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Кушетка медицинская 1

2 Термометр медицинский 1

3 Фонендоскоп 1

4 Тонометр для измерения артериального давления по требованию, но не менее 2

5 Неврологический молоточек 1

6 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1

7 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе 1

8 Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10

9 Диктофон по требованию, но не менее 1

10 Экспериментально-психологические методики не менее 5

11 Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по потребности

Приложение N 4

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового.

2.Кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового (далее - Кабинет) создается для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в амбулаторных условиях.

3.Кабинет является структурным подразделением медицинской организации.

4.Штатная численность Кабинета устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

5.На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "психиатрия-наркология".

6.Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7.Кабинет осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";

при наличии медицинских показаний направление лиц с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинского освидетельствования;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами, а также членам их семей;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;

анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств на территории обслуживания;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 5

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) 1 на 40 тыс. населения;

1 на 15 тыс. сельского населения;

1 на 1 тыс. сельского населения Крайнего Севера и приравненных к нему местностей

2 Медицинская сестра (медицинская сестра участковая) 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

Примечания:

1.Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4.Должности врачей-психотерапевтов, медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников устанавливаются в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет врача-психиатра-нарколога или кабинет врача-психиатра-нарколога участкового.

Приложение N 6

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Кушетка медицинская 1

2 Термометр медицинский 1

3 Фонендоскоп 1

4 Тонометр для измерения артериального давления по требованию, но не менее 1

5 Неврологический молоточек 1

6 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1

7 Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10

8 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2

9 Экспериментально-психологические методики не менее 5

10 Диктофон 1

11 Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 7

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

2.Кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения (далее - Кабинет детский) создаются для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" детям в амбулаторных условиях.

3.Кабинет детский является структурным подразделением медицинской организации.

4.Штатная численность Кабинета детского устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

5.На должность врача-психиатра-нарколога Кабинета детского назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "психиатрия-наркология".

6.Оснащение Кабинета детского осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7.Кабинет детский осуществляет следующие основные функции:

проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств среди детей на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

обследование, лечение и медицинская реабилитация детей с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";

при наличии медицинских показаний направление детей с наркологическими расстройствами в наркологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

проведение профилактических медицинских осмотров и медицинского освидетельствования;

проведение мотивационного консультирования детей с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи детям с наркологическими расстройствами, а также членам их семей; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; диспансерное наблюдение за детьми с наркологическими расстройствами; оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики наркологических расстройств у детей, а также лечения и медицинской реабилитации детей с наркологическими расстройствами;

анализ динамики заболеваемости и смертности от наркологических расстройств среди детей на территории обслуживания;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 8

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Врач-психиатр-нарколог

(врач-психиатр-нарколог участковый) 1 на 15 тыс. прикрепленного детского населения;

1 на 3,5 тыс. прикрепленного детского сельского населения

2 Медицинская сестра (медицинская сестра участковая) 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

Примечания:

1.Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых) и медицинских сестер кабинета врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинета врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4.Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются в штате медицинской организации, в структуре которой создан кабинет врача-психиатра-нарколога для обслуживания детского населения или кабинет врача-психиатра-нарколога участкового для обслуживания детского населения.

Приложение N 9

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ И КАБИНЕТА ВРАЧА-ПСИХИАТРА-НАРКОЛОГА УЧАСТКОВОГО ДЛЯ ОБСЛУЖИВАНИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Кушетка медицинская 1

2 Термометр медицинский 1

3 Фонендоскоп 1

4 Тонометр для измерения артериального давления по требованию, но не менее 1

5 Неврологический молоточек 1

6 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 1

7 Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10

8 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2

9 Экспериментально-психологические методики не менее 5

10 Диктофон 1

11 Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 10

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического дневного стационара.

2.Наркологический дневной стационар (далее - Дневной стационар) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи или специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".

3.Дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации.

4.В структуре Дневного стационара рекомендуется предусматривать:

кабинеты врачей;

кабинеты медицинского психолога;

кабинет социального работника и специалиста по социальной работе;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры;

кабинет сестры-хозяйки.

5.В Дневном стационаре рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещение для осмотра пациентов;

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6.Штатная численность Дневного стационара устанавливается руководителем медицинской организации, в которой он создан, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7.На должность заведующего Дневным стационаром - врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования), по специальности "психиатрия-наркология".

8.На должность врача-психиатра-нарколога Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".

9.Оснащение Дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

10.По решению руководителя медицинской организации, в которой создан Дневной стационар, для обеспечения своей деятельности Дневной стационар может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11.Дневной стационар осуществляет следующие основные функции:

обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 11

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Заведующий - врач-психиатр- нарколог 1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога на 40 коек

2 Врач-психиатр-нарколог 1 на 25 коек для взрослых;

1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет

3 Врач-психотерапевт 1 на 40 коек

4 Медицинский психолог 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

5 Специалист по социальной работе 1

6 Социальный работник 2 на 1 должность специалиста по социальной работе

7 Старшая медицинская сестра 1

8 Медицинская сестра палатная (постовая) 1 на 25 коек для взрослых;

1 на 10 коек для несовершеннолетних с 14 лет

9 Медицинская сестра процедурной 1 в смену

10 Сестра-хозяйка 1

11 Санитар 1 на 1 должность медицинской сестры процедурной

Примечания:

1.Рекомендуемые штатные нормативы наркологического дневного стационара не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.

4.Должности врача-психотерапевта, медицинского психолога, специалиста по социальной работе, социального работника устанавливаются при отсутствии данных должностей в штате медицинской организации, в структуре которой создан наркологический дневной стационар.

Приложение N 12

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей-психиатров-наркологов

2 Неврологический молоточек по числу врачей-психиатров-наркологов

3 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером по числу врачей-психиатров-наркологов

4 Комплект мультимедийного устройства по требованию

5 Телевизор с DVD-проигрывателем 1

6 Диктофон по требованию

7 Экспериментально-психологические методики 10

8 Штатив медицинский (инфузионная стойка) 1 на 5 коек (не менее 10)

9 Система палатной сигнализации по требованию

10 Кровать медицинская общебольничная по числу коек

11 Стол прикроватный по числу коек

12 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе 1

13 Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 20

14 Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 13

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения неотложной наркологической помощи.

2.Отделение неотложной наркологической помощи (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в стационарных условиях.

3.Отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4.В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего Отделением;

кабинеты врачей; процедурную;

кабинет лечения методами гравитационной хирургии крови;

кабинет старшей медицинской сестры.

5.В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

палаты для лечения пациентов с применением методов гемосорбции, плазмофереза и ультрафильтрации;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату медицинских работников;

комнату сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6.Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7.На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования), по специальности "психиатрия-наркология".

8.На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".

9.Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

10.По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11.Отделение осуществляет следующие основные функции:

оказание медицинской помощи в стационарных условиях на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" больным с острой интоксикацией психоактивными веществами, с психотическими расстройствами вследствие употребления психоактивных веществ, с абстинентным синдромом средней и тяжелой степени тяжести, с тяжелой сопутствующей соматической патологией;

проведение наблюдения и интенсивного лечения при неотложных состояниях у пациентов, поступающих из других структурных подразделений медицинской организации;

проведение лабораторного и функционального мониторинга за адекватностью интенсивной терапии;

выработка рекомендаций по лечению и обследованию пациентов, переводимых из Отделения в структурные подразделения медицинской организации на ближайшие сутки;

консультирование медицинских работников структурных подразделений медицинской организации по вопросам лечения пациентов при угрозе развития у них неотложных состояний;

оказание психотерапевтической, медико-психологической и социальной помощи пациентам с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; обеспечение взаимосвязи и преемственности в работе с другими структурными подразделениями медицинской организации;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 14

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог 1 на 30 коек

2 Врач-психиатр-нарколог 6 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

3 Врач-трансфузиолог 1 на 30 коек

4 Старшая медицинская сестра 1

5 Медицинская сестра палатная (постовая) 6 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

6 Медицинская сестра процедурной 3 (для обеспечения круглосуточной работы)

7 Сестра-хозяйка 1

8 Санитар 6 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Примечание:

1.Рекомендуемые штатные нормативы отделения неотложной наркологической помощи не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.

4.В медицинских организациях, в структуре которых создано отделение неотложной наркологической помощи, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врачей-неврологов из расчета 0,5 должности на отделение неотложной наркологической помощи, а также должности врача-терапевта, медицинского психолога из расчета 1 должность на отделение неотложной наркологической помощи.

Приложение N 15

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой по числу коек

2 Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром не менее 1 на 3 койки

3 Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза 1

4 Расходные материалы к аппарату для плазмафереза и плазмацитафереза по требованию

5 Дефибриллятор кардиосинхронизированный 1

6 Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования не менее 100 на 1 год

7 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе 2

8 Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему 1

9 Электрокардиограф 1

10 Негатоскоп 1

11 Штатив медицинский (инфузионная стойка) 1 на 5 коек

Приложение N 16

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического отделения.

2.Наркологическое отделение (далее - Отделение) создается для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".

3.Отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4.В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинеты врачей;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

процедурную;

кабинет старшей медицинской сестры.

5.В Отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

комнату для хранения медицинского оборудования;

комнату для среднего медицинского персонала;

комнату сестры-хозяйки;

помещение для групповой и индивидуальной психотерапии;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для пациентов;

санитарную комнату;

комнату для посетителей.

6.Отделение может быть смешанным (для лиц с различными наркологическими расстройствами) или специализированным (для лиц с определенным наркологическим расстройством).

7.Штатная численность Отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

8.На должность заведующего Отделением - врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационным требованиям), по специальности "психиатрия-наркология".

9.На должность врача-психиатра-нарколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".

10.Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

11.По решению руководителя медицинской организации, в которой создано Отделение, для обеспечения своей деятельности Отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

12.Отделение осуществляет следующие основные функции:

оказание специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

оказание психотерапевтической и медико-психологической помощи лицам с наркологическими расстройствами;

оказание консультативной помощи иным врачам-специалистам по вопросам диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по вопросам наркологических расстройств;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

13.Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 17

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Заведующий отделением - врач-психиатр-нарколог при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 должностей - вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога;

свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога

2 Врач-психиатр-нарколог 1 на:

35 коек для больных алкоголизмом;

20 коек для больных наркоманией;

10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией

3 Врач-психотерапевт 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

4 Медицинский психолог 1 на:

20 коек для больных алкоголизмом;

15 коек для больных наркоманией;

10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией

5 Специалист по социальной работе 1 на:

35 коек для взрослых;

15 коек для несовершеннолетних с 14 лет

6 Социальный работник 1 на 2 должности специалиста по социальной работе

7 Старшая медицинская сестра 1 на 1 должность заведующего отделением - врача-психиатра-нарколога

8 Медицинская сестра палатная (постовая) 6 (для обеспечения круглосуточной работы) на:

15 коек для больных алкоголизмом;

10 коек для больных наркоманией;

10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией

9 Медицинская сестра процедурной 1 в смену

10 Сестра-хозяйка 1

11 Санитар 6 для обеспечения круглосуточной работы на:

20 коек для больных алкоголизмом;

10 коек для больных наркоманией;

10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией

Примечание:

1.Рекомендуемые штатные нормативы наркологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер палатных (постовых) устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.

Приложение N 18

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей-психиатров-наркологов

2 Неврологический молоточек по числу врачей-психиатров-наркологов

3 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером по числу врачей-психиатров-наркологов

4 Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 20

5 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2

6 Комплект мультимедийного устройства по требованию

7 Телевизор с DVD-проигрывателем 1

8 Диктофон по требованию

9 Экспериментально-психологические методики не менее 5

10 Штатив медицинский (инфузионная стойка) 1 на 5 коек

11 Система палатной сигнализации по требованию

12 Кровать медицинская общебольничная по числу коек

13 Стол прикроватный по числу коек

14 Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

Приложение N 19

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.

2.Отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (далее - МР отделение) создается для оказания первичной медико- санитарной и (или) специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара или стационарных условиях.

3.МР отделение является структурным подразделением медицинской организации.

4.В структуре МР отделения рекомендуется предусматривать:

кабинет заведующего;

кабинет для врачей-психиатров-наркологов;

кабинет врача-психотерапевта;

кабинет медицинского психолога;

кабинет специалиста по социальной работе и социальных работников;

кабинет старшей медицинской сестры;

процедурную.

5.В МР отделении рекомендуется предусматривать:

палаты для пациентов;

помещения для индивидуальных и групповых методов работы;

помещения для терапии занятостью и клубной работы;

комнату психологической разгрузки;

зал для занятия лечебной физкультурой;

зал для занятия на тренажерах;

комнату для медицинских работников;

помещения для сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для хранения чистого белья;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевую и туалет для пациентов; санитарную комнату.

6.Штатная численность МР отделения устанавливается руководителем медицинской организации, в которой оно создано, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7.На должность заведующего МР отделением - врача-психиатра-нарколога назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования), по специальности "психиатрия-наркология".

8.На должность врача-психиатра-нарколога МР отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".

9.Оснащение МР отделения осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

10.По решению руководителя медицинской организации, в которой создано МР отделение, для обеспечения своей деятельности МР отделение может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11.МР отделение осуществляет следующие основные функции:

осуществление медицинской реабилитации пациентов с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к продолжению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь, по вопросам трудоустройства пациентов с наркологическими расстройствами;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

информирование населения об эффективных методах диагностики наркологических расстройств, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 20

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

1.Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (для осуществления медицинской реабилитации в амбулаторных условиях)

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Заведующий отделением - врач- психиатр-нарколог 1

2 Врач-психиатр-нарколог 1 в смену

3 Врач-психотерапевт или медицинский психолог 1 на 1 должность врача- психиатра-нарколога

4 Специалист по социальной работе 1 на 1 должность врача- психиатра-нарколога

5 Социальный работник 1 на 1 должность специалиста по социальной работе

6 Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

7 Врач по лечебной физкультуре 1 на 2 должности врача- психиатра-нарколога

8 Инструктор по лечебной физкультуре 1 на 2 должности врача- психиатра-нарколога

9 Сестра-хозяйка 1

2.Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами (для осуществления медицинской реабилитации в стационарных условиях и условиях дневного стационара)

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Заведующий отделением - врач- психиатр-нарколог при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 3 должностей вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога;

свыше 4 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога

2 Врач-психиатр-нарколог 1 на 25 коек

3 Врач-психотерапевт 1

4 Медицинский психолог 1

5 Врач по лечебной физкультуре 1 на 25 коек

6 Специалист по социальной работе 2

7 Социальный работник 2

8 Старшая медицинская сестра 1

9 Медицинская сестра палатная (постовая) 6 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы

10 Медицинская сестра процедурной 2

11 Сестра-хозяйка 1

12 Инструктор по лечебной физкультуре 1 на 25 коек

13 Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей 1 на 25 коек

14 Санитар 6 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы

Примечание:

1.Рекомендуемые штатные нормативы отделения медицинской реабилитации для лиц, страдающих наркологическими расстройствами, не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4.Должность инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливается при отсутствии данной должности в штате медицинской организации, в структуре которой создано отделение медицинской реабилитации для лиц с наркологическими расстройствами.

Приложение N 21

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЛЯ ЛИЦ С НАРКОЛОГИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Кушетка медицинская по требованию

2 Кровать медицинская общебольничная по числу коек

3 Стол прикроватный по числу коек

4 Термометр медицинский по требованию

5 Фонендоскоп по числу врачей-психиатров-наркологов

6 Тонометр для измерения артериального давления по числу врачей-психиатров-наркологов

7 Неврологический молоточек по числу врачей-психиатров-наркологов

8 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером по числу врачей-психиатров-наркологов

9 Видеокамера не менее 1

10 DVD-RW диски не менее 5

11 Экспериментально-психологические методики не менее 10

12 Диктофон 2

13 Комплект мультимедийного устройства по требованию

14 Телевизор с DVD-проигрывателем 1

15 Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки по требованию

16 Комплекс биологической обратной связи не менее 1

17 Окси-СПА физиокомплекс по требованию

18 Оборудование для лечебной гимнастики не менее 3

19 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2

20 Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10

21 Тренажеры по требованию

22 Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

23 Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие) по требованию

24 Комплект оборудования для оснащения лечебнопроизводственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности по требованию

Приложение N 22

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности наркологического диспансера (наркологической больницы).

2.Наркологический диспансер (наркологическая больница) создаются для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" (при наличии структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях).

3.Наркологический диспансер (наркологическая больница) являются самостоятельными медицинскими организациями или структурными подразделениями медицинской организаций.

4.Деятельность наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется по территориальному принципу.

5.Структура наркологического диспансера (наркологической больницы) и их штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой они созданы, в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической и реабилитационной работы, и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

6.В структуре наркологического диспансера (наркологической больницы) рекомендуется предусматривать:

6.1.организационно-методический отдел (кабинет медицинской статистики), включающий регистратуру;

6.2.диспансерно-поликлиническое отделение, включающее:

кабинеты профилактики наркологических расстройств;

кабинеты врачей-психиатров-наркологов и врачей-психиатров-наркологов участковых;

кабинеты врачей-психиатров-наркологов по обслуживанию детского населения и врачей-психиатров-наркологов участковых по обслуживанию детского населения;

кабинеты медицинских психологов;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты для индивидуальной и групповой психотерапии;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

кабинеты врачей-специалистов;

процедурные кабинеты;

6.3.наркологический дневной стационар;

6.4.приемное отделение;

6.5.кабинет (отделение) физиотерапии или кабинет (отделение) физиотерапии с залом лечебной физкультуры;

6.6.кабинет (отделение) функциональной диагностики;

6.7.кабинет (отделение) медицинского освидетельствования на состояние опьянения, в том числе с передвижными пунктами медицинского освидетельствования на состояние опьянения;

6.8.отделение реанимации и интенсивной терапии или палаты (блок) реанимации и интенсивной терапии;

6.9.наркологическое отделение;

6.10.отделение неотложной наркологической помощи;

6.11.отделение медицинской реабилитации;

6.12.клинико-диагностическую лабораторию;

6.13.химико-токсикологическую лабораторию;

6.14.аптеку;

6.15.информационно-вычислительный центр;

6.16.административно-хозяйственную часть;

6.17.зал для занятий лечебной физкультурой;

6.18.зал для занятий на тренажерах.

7.На должность главного врача наркологического диспансера (наркологической больницы) назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования), по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

8.На должность врача-психиатра-нарколога наркологического диспансера (наркологической больницы) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".

9.Оснащение наркологического диспансера (наркологической больницы) осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

10.По решению руководителя медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер (наркологическая больница) как структурное подразделение, для обеспечения своей деятельности наркологический диспансер (наркологическая больница) может использовать возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации.

11.Наркологический диспансер (наркологическая больница) осуществляет следующие основные функции:

оказание первичной специализированной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи лицам с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология";

участие в проведении диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, предварительных (при поступлении на работу) и периодических (в течение трудовой деятельности) медицинских осмотров, медицинских освидетельствований;

организационно-методическое руководство, оценка качества и эффективности работы медицинских организаций по профилактике, диагностике, лечению, медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также по медицинскому освидетельствованию;

координация, организация и проведение мероприятий по профилактике наркологических расстройств на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;

мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей заболеваемости наркологическими расстройствами и смертности от них;

информационное обеспечение медицинских организаций и населения по вопросам организации профилактики наркологических расстройств, лечебно-профилактической и медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

организация диспансерного наблюдения за лицами с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к лечению и медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

участие в санитарно-просветительской работе по вопросам профилактики наркологических расстройств;

информирование населения о методах диагностики, лечения и медицинской реабилитации лиц с наркологическими расстройствами, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

12.Наркологический диспансер (наркологическая больница) может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 23

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1.Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера (наркологической больницы) (за исключением диспансерно-поликлинического отделения и палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Главный врач 1

2 Заместитель главного врача по требованию

3 Заведующий наркологическим отделением - врач-психиатр-нарколог для лечения больных алкоголизмом из расчета:

до 30 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога;

на 30 и более коек - 1 должность сверх должностей врачей-психиатров- наркологов;

для лечения больных наркоманией из расчета:

до 20 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога;

на 20 и более коек - 1 должность сверх должностей врачей-психиатров- наркологов;

для лечения несовершеннолетних с 14 лет из расчета:

до 10 коек - 1 должность вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога;

на 10 и более коек - 1 должность сверх должностей врачей-психиатров- наркологов.

4 Заведующий приемным отделением - врач-психиатр- нарколог 1 на 250 и более коек

5 Заведующий клинико-диагностической лабораторией - врач лабораторной клинической диагностики, заведующий кабинетом (отделением) физиотерапии - врач- физиотерапевт, заведующий кабинетом (отделением) функциональной диагностики - врач функциональной диагностики 1 вместо 0,5 должности врача-специалиста соответствующего кабинета (отделения)

6 Заведующий химикотоксикологической лабораторией - врач клинической лабораторной диагностики 1 при наличии 3 и более должностей врачей клинической лабораторной диагностики

7 Заведующий кабинетом (отделением) медицинского освидетельствования на состояние опьянения - врач- психиатр-нарколог 1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей-психиатров-наркологов не менее 7

8 Врач-психиатр-нарколог 1 на:

35 коек для больных алкоголизмом;

20 коек для больных наркоманией;

10 коек для несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией;

6 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы в приемном отделении)

9 Врач клинической лабораторной диагностики в зависимости от объема диагностической работы

10 Врач-психиатр 1 на 100 коек

11 Врач-терапевт 1 на 100 коек

12 Врач-инфекционист 1 на 100 коек

13 Врач-невролог 1 на 150 коек

14 Врач-дерматовенеролог 1 на 150 коек

15 Врач-акушер-гинеколог 1 на 100 коек для женщин

16 Врач-физиотерапевт 1 на 200 коек

17 Врач-офтальмолог 1 на 250 коек

18 Врач-оториноларинголог 1 на 250 коек

19 Врач-рентгенолог в зависимости от объема диагностической работы

20 Врач-эпидемиолог 1 на 300 коек

21 Врач функциональной диагностики в зависимости от объема диагностической работы

22 Врач по лечебной физкультуре 1 на 250 коек

23 Врач-статистик 1

24 Врач-психотерапевт или медицинский психолог 1 на:

20 коек для больных алкоголизмом;

15 коек для больных наркоманией;

10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет

25 Специалист по социальной работе 1 на:

35 коек для взрослых пациентов;

15 коек для несовершеннолетних с 14 лет

26 Старшая медицинская сестра 1 на 1 должность заведующего клинико- диагностической лабораторией - врача лабораторной клинической диагностики;

1 на 1 должность заведующего кабинетом (отделением) физиотерапии - врача- физиотерапевта;

1 на 1 должность заведующего кабинетом (отделением) функциональной диагностики - врача функциональной диагностики

27 Медицинская сестра палатная (постовая) 6 для обеспечения круглосуточной работы на:

15 коек для лечения больных алкоголизмом;

10 коек для лечения больных наркоманией;

10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией;

28 Медицинская сестра процедурной 1 в смену

29 Медицинская сестра приемного отделения 6 на 300 и более коек (для обеспечения круглосуточной работы)

30 Медицинская сестра по физиотерапии 1 на 15 тыс. условных процедурных единиц в год

31 Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 1 на 150 коек

32 Медицинская сестра диетическая 1 на 200 коек, но не менее 1 должности и не более 3 должностей

33 Инструктор по лечебной физкультуре 1 на 400 коек

34 Медицинский статистик 1 при наличии не менее 10 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей-психиатров-наркологов участковых);

1 на организационно-методический отдел

35 Медицинский дезинфектор 1 на 400 коек, но не менее 1 должности

36 Медицинский регистратор 1 (для работы в архиве); 1 на 75 коек

37 Сестра-хозяйка 1 на структурное подразделение

38 Санитар 6 (для обеспечения круглосуточной работы) на:

20 коек для лечения больных алкоголизмом;

10 коек для лечения больных наркоманией;

10 коек для лечения несовершеннолетних с 14 лет больных алкоголизмом и (или) наркоманией;

1 на 1 должность врача клинической лабораторной диагностики;

1 на 2 должности медицинской сестры по физиотерапии;

6 (для обеспечения круглосуточной работы в приемном отделении);

0,4 на 1 должность провизора-технолога и фармацевта

39 Заведующий аптекой 1 на 100 и более коек

40 Провизор-технолог 1 на 150 коек

41 Фармацевт 1 на 100 коек

42 Фельдшер-нарколог (медицинская сестра) 6 (для обеспечения круглосуточной работы в кабинетах медицинского освидетельствования на состояние опьянения)

43 Социальный работник 2 на 1 должность специалиста по социальной работе

2.Рекомендуемые штатные нормативы диспансерно-поликлинического отделения наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Заведующий диспансернополиклиническим отделением - врач-психиатр-нарколог 1 вместо 0,5 должности врача-психиатра-нарколога при числе должностей врачей не менее 4;

свыше 5 должностей - вместо 1 должности врача-психиатра-нарколога

2 Врач-психиатр-нарколог

(врач-психиатр-нарколог участковый) 1 на 40 тыс. прикрепленного взрослого населения;

1 на 10 тыс. прикрепленного детского населения;

1 на 15 тыс. прикрепленного взрослого населения (для оказания помощи в сельских населенных пунктах);

1 на 2,5 тыс. прикрепленного детского населения (для оказания помощи в сельских населенных пунктах);

1 на 1 тыс. прикрепленного населения (для оказания помощи в сельских муниципальных образованиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностей); не менее 1 должности на отделение медицинской реабилитации;

6 на 3 000 освидетельствований в год (при организации круглосуточного медицинского освидетельствования)

3 Врач-психотерапевт 1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

4 Врач-методист 1 на 300 тыс. населения, но не менее 2 должностей на отдел

5 Медицинский психолог 1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

6 Специалист по социальной работе 1 на 2 должности врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового)

7 Социальный работник 2 на 1 должность специалиста по социальной работе

8 Главная медицинская сестра 1 вместо 1 должности старшей медицинской сестры при наличии 40 и более должностей медицинских работников

9 Старшая медицинская сестра 1 на:

1 должность заведующего диспансернополиклиническим отделением - врача- психиатра-нарколога;

вместо 0,5 должности фельдшера-нарколога (медицинской сестры) для работы в кабинете медицинского освидетельствования на состояние опьянения

10 Медицинская сестра участковая 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога (врача-психиатра-нарколога участкового) для взрослого и детского населения

11 Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

12 Медицинская сестра процедурной 1 в смену

13 Медицинский регистратор 1 должность при наличии не менее 5 должностей врачей-психиатров-наркологов (врачей психиатров-наркологов участковых)

14 Сестра-хозяйка 1

15 Санитар 1 на:

1 должность медицинской сестры процедурной;

3 должности медицинской сестры 3 должности медицинской сестры участковой

3.Рекомендуемые штатные нормативы палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Заведующий палатой (блоком) реанимации и интенсивной терапии - врач-анестезиолог- реаниматолог 1

2 Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,14 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

3 Медицинская сестра-анестезист 5,14 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы)

4 Младшая медицинская сестра по уходу за больными 6 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

5 Санитар 2 (для работы в смену)

Примечание:

1.Рекомендуемые штатные нормативы наркологического диспансера (наркологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

4.Должность юриста устанавливается в штате медицинской организации, в которой создан наркологический диспансер (наркологическая больница) в качестве структурного подразделения.

5.При необходимости в штат диспансерно-поликлинического отделения наркологического диспансера (наркологической больницы) вводятся дополнительные должности врачей-клинической лабораторной диагностики, врачей-физиотерапевтов, врачей-психиатров, врачей-терапевтов, врачей-неврологов, врачей-дерматовенерологов, врачей-инфекционистов, врачей функциональной диагностики.

Приложение N 24

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

1.Стандарт оснащения наркологического диспансера (наркологической больницы) (за исключение палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Электроэнцефалограф не менее 1

2 Эхоэнцефалограф не менее 1

3 Электрокардиограф по требованию

4 Спектрофотометр по требованию

5 Хроматограф по требованию

6 Аппарат для капиллярного электрофореза не менее 1

7 Спирометр по требованию

8 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 1

9 Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский по требованию

10 Аппарат рентгеновский по требованию

11 Электромиограф по требованию

12 Программно-аппаратный резонансноакустический реабилитационный комплекс не менее 1

13 Комплекс биологической обратной связи не менее 1

14 Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки не менее 1

15 Комплект оборудования для лечебно-трудовых мастерских по требованию

16 Окси-СПА физиокомплекс по требованию

17 Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции 2

18 Аппарат для электросна не менее 1

19 Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов не менее 1

20 Аппарат местной дарсонвализации не менее 1

21 Аппарат для магнитотерапии не менее 1

22 Аппарат для ультравысокочастотной терапии не менее 1

23 Аппарат для лечения диадинамическими токами не менее 1

24 Оборудование для гидротерапии по требованию

25. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <1>

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

26 Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 10 групп веществ) не менее 10

27 Аппарат для искусственной вентиляции легких по требованию

28 Аппарат для плазмафереза и плазмацитафереза по требованию

29 Оборудование для занятий лечебной гимнастикой по требованию

30 Тренажеры спортивные по требованию

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

2.Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии наркологического диспансера (наркологической больницы)

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, штук

1 Кровать функциональная с прикроватным столиком и тумбой по числу коек

2 Прикроватные мониторы по числу коек

3 Аппаратура для исследования основных показателей гемодинамики (ударный и минутный объем, систолический индекс, общее и периферическое сосудистое сопротивление и другие) и расходные материалы к ней не менее 1 комплекта на 6 коек

4 Централизованная система подводки кислорода к каждой кровати или концентраторы кислорода по числу коек

5 Электроотсасыватель хирургический с бактериальным фильтром не менее 1 на 3 койки

6 Аппарат для искусственной вентиляции легких не менее 1 комплекта на 6 коек

7 Дефибриллятор кардиосинхронизированный 1

8 Набор для интубации трахеи не менее 2

9 Наборы для катетеризации магистральных сосудов (иглы, проводники, катетеры, струны) однократного пользования не менее 100 на 1 год

10 Автоматические дозаторы лекарственных средств шприцевые не менее 1 дозатора на 1 койку

11 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе 1

12 Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 на 2 койки

13 Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий не менее 1

14 Лабораторное оборудование для автоматического определения гемоглобина, гематокрита, электролитов (К, Na), глюкозы, газов крови 1 комплект

15 Анализатор наркотических средств и психотропных веществ, сильнодействующих лекарственных средств и расходные материалы к нему 1

Приложение N 25

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности реабилитационного наркологического центра.

2.Реабилитационный наркологический центр (далее - Реабилитационный центр) создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология".

3.Реабилитационный центр является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации.

4.В структуре Реабилитационного центра рекомендуется предусматривать:

приемное отделение;

отделение медицинской реабилитации;

наркологические отделения, в том числе для детей и подростков;

кабинеты медицинских психологов;

кабинеты врачей-психотерапевтов;

кабинеты специалистов по социальной работе и социальных работников;

процедурный кабинет;

кабинет (отделение) физиотерапии с кабинетом лечебной физкультуры;

кабинеты врачей-специалистов;

административно-хозяйственную часть.

5.В Реабилитационном центре рекомендуется предусматривать:

помещения для индивидуальной и групповой психотерапии;

библиотеку, аудио- и видеотеку;

зал лечебной физкультуры;

зал для занятий на тренажерах;

учебные классы, студии, досуговый комплекс для просмотра тематических фильмов, телепередач;

лечебно-производственные (трудовые) мастерские.

6.Структура Реабилитационного центра и его штатная численность устанавливаются учредителем или руководителем медицинской организации, в которой он создан, в зависимости от объема проводимой лечебно-реабилитационной работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7.На должность главного врача (заведующего) Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438) (далее - Квалификационные требования) по специальности "психиатрия-наркология" (для структурного подразделения медицинской организации) или "организация здравоохранения и общественное здоровье" (для самостоятельной медицинской организации).

8.На должность врача Реабилитационного центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "психиатрия-наркология".

9.Оснащение Реабилитационного центра осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

10.Реабилитационный центр осуществляет следующие основные функции:

оказание медико-реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

проведение мотивационного консультирования лиц с наркологическими расстройствами в целях побуждения их к прохождению и завершению медицинской реабилитации, диспансерному наблюдению, формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни, отказу от потребления алкоголя, наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

осуществление взаимодействия с организациями, оказывающими социальную помощь по оказанию социальной поддержки в вопросах трудоустройства и других вопросах;

оказание медико-психологической помощи семьям лиц с наркологическими расстройствами;

осуществление взаимодействия с общественными, религиозными и другими организациями по оказанию реабилитационной помощи лицам с наркологическими расстройствами;

привлечение волонтеров к оказанию помощи лицам с наркологическими расстройствами, обучение, планирование и контроль их деятельности;

информирование населения о методах лечения и медицинской реабилитации, а также о медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология";

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

11.Реабилитационный центр может использоваться в качестве клинической базы научных, образовательных организаций высшего образования, профессиональных образовательных организаций и организаций дополнительного профессионального образования.

Приложение N 26

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Главный врач или заведующий - врач- психиатр-нарколог 1

2 Заведующий отделением медицинской реабилитации - врач-психиатр-нарколог 1

3 Врач-психиатр-нарколог 1 на 25 коек;

0,5 (для работы в приемном отделении);

не менее 2 на отделение медицинской реабилитации

4 Врач-психотерапевт 1 на 25 коек

5 Врач-психиатр 0,5 на отделение

6 Заведующий кабинетом (отделением) физиотерапии - врач-физиотерапевт 1 вместо 0,5 должности врача-физиотерапевта

7 Врач-физиотерапевт 1 на 500 коек

8 Врач по лечебной физкультуре 1 на 25 коек

9 Врач-диетолог 1 на 200 коек

10 Медицинский психолог 1 на 25 коек

11 Специалист по социальной работе 1 на 25 коек

12 Старшая медицинская сестра 1 на 1 должность заведующего отделением медицинской реабилитации - врача-психиатра-нарколога

13 Медицинская сестра 1 на 1 должность врача-психиатра-нарколога

14 Медицинская сестра палатная (постовая) 6 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

15 Медицинская сестра процедурной 1 в смену на отделение медицинской реабилитации

16 Медицинская сестра приемного отделения 0,5 на отделение

17 Медицинская сестра по физиотерапии 2 на 1 должность врача- физиотерапевта

18 Медицинская сестра диетическая 1 на 200 коек

19 Инструктор по лечебной физкультуре 1 на 50 коек

20 Медицинский статистик 1

21 Медицинский регистратор 1

22 Сестра-хозяйка 1

23 Санитар 1 на 2 должности медицинских сестер по физиотерапии;

6 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

24 Социальный работник 2 на 25 коек

25 Инструктор производственного обучения рабочих массовых специальностей 1 на 25 коек

Примечание:

1.Рекомендуемые штатные нормативы реабилитационного наркологического центра не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2.Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врачей-психиатров-наркологов и медицинских сестер устанавливается исходя из меньшего количества коек (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

3.Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410; 2013, N 32, ст. 4312; 2014, N 9, ст. 912; N 16, ст. 1914; N 50, ст. 7159; 2015, N 21, ст. 3133; N 22, ст. 3291), количество должностей врачей-психиатров-наркологов устанавливается вне зависимости от количества коек.

4.Должности юриста, инструктора производственного обучения рабочих массовых специальностей устанавливаются при отсутствии данной должности в штате медицинской организации, в которой создан реабилитационный наркологический центр.

5.При необходимости в штат реабилитационного наркологического центра вводятся должности врача-терапевта, врача-невролога, врача-дерматовенеролога, врача-инфекциониста, врача-оториноларинголога, врача функциональной диагностики, врача-офтальмолога, воспитателя.

Приложение N 27

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИОННОГО НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

N п/п Наименование Требуемое количество, штук

1 Кровать медицинская общебольничная по числу коек

2 Стол прикроватный по числу коек

3 Персональный компьютер с программным обеспечением и принтером 2

4 Экспериментально-психологические методики не менее 5

5 Телевизор с DVD-проигрывателем 1

6 Комплект мультимедийного устройства 1

7 Видеокамера 1

8 DVD-RW диски не менее 5

9 Диктофон 2

10 Комплект оборудования для оснащения комнаты психологической разгрузки не менее 1

11 Комплекс биологической обратной связи не менее 1

12 Окси-СПА физиокомплекс по требованию

13 Аппарат для гальванизации и лекарственного электрофореза с набором электродов 1

14 Аппарат для проведения транскраниальной электростимуляции 2

15 Программно-аппаратный резонансноакустический реабилитационный комплекс 1

16 Аппарат местной дарсонвализации 1

17 Аппарат для магнитотерапии 1

18 Аппарат для ультравысокочастотной терапии 1

19 Аппарат для лечения диадинамическими токами 1

20 Оборудование для гидротерапии по требованию

21. Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей Не менее 1 <1>

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

22 Оборудование для занятий лечебной гимнастикой по требованию

23 Прибор для определения алкоголя в выдыхаемом воздухе не менее 2

24 Тест-системы для определения наркотических средств и психотропных веществ в моче (не менее чем для 5 групп веществ) не менее 10

25 Аппарат для капиллярного электрофореза не менее 1

26 Комплект оборудования для оснащения лечебно-производственной (трудовой) мастерской в зависимости от профиля трудовой деятельности по количеству профилей деятельности

27 Тренажеры спортивные по требованию

28 Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен, декоративные растения, фрески, напольные вазы, приборы бокового освещения, аквариумы и другие) по требованию

29 Элементы мотивационной терапии средой (картины, эстампы, графические работы и другие) по требованию

<1> Виды и количество медицинских изделий определяются в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 9 августа 2010 г., регистрационный N 18094), с изменениями внесенными постановлениями Главного государственного санитарного врача от 4 марта 2016 г. N 27 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2016 г., регистрационный N 41424), от 10 июня 2016 г. N 76 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 22 июня 2016 г., регистрационный N 42606). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 21.02.2020 N 114н)

Приложение N 28

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1.Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы).

2.Химико-токсикологическая лаборатория наркологического диспансера (наркологической больницы) (далее - химико-токсикологическая лаборатория) создается для проведения химико-токсикологических исследований биологических жидкостей организма человека (кровь, моча, слюна) на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов, а также альтернативных объектов (смывы с поверхности кожи, волосы, ногти и другие) на наличие наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов (далее - биологические объекты).

3.Химико-токсикологическая лаборатория является структурным подразделением наркологического диспансера (наркологической больницы).

4.Штатная численность химико-токсикологической лаборатории устанавливается руководителем наркологического диспансера (наркологической больницы) в зависимости от объема проводимой диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

5.На должность заведующего химико-токсикологической лабораторией назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), по специальности "клиническая лабораторная диагностика" и прошедший дополнительную подготовку по аналитической токсикологии наркотических средств, психотропных и других токсических веществ.

6.Оснащение химико-токсикологической лаборатории осуществляется в соответствии со стандартом, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", утвержденному настоящим приказом.

7.Химико-токсикологическая лаборатория осуществляет следующие основные функции:

прием на химико-токсикологические исследования биологических объектов;

хранение биологических объектов для повторных химико-токсикологических исследований;

проведение химико-токсикологических исследований принятых биологических объектов на наличие алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;

ведение журнала проводимых исследований с описанием биологического объекта и результатов химико-токсикологических исследований;

оформление результатов химико-токсикологических исследований о наличии (отсутствии) в исследуемых биологических объектах алкоголя и его суррогатов, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, вызывающих опьянение (интоксикацию), и их метаболитов;

выдача справок о результатах химико-токсикологических исследований биологических объектов;

представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>.

<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

Приложение N 29

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

N п/п Наименование должности Количество должностей

1 Заведующий - врач клинической лабораторной диагностики 1

2 Врач клинической лабораторной диагностики не менее 1

3 Биолог не менее 1

4 Химик-эксперт медицинской организации не менее 1

5 Медицинский лабораторный технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант не менее 1

Приложение N 30

к Порядку оказания медицинской помощи

по профилю "психиатрия-наркология",

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НАРКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА (НАРКОЛОГИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ)

1.Стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы), выполняющей предварительные химико-токсикологические исследования

N п/п Наименование оборудования Требуемое количество, штук

1 Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая: анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой; реагенты к нему не менее 2 по требованию

2 Бесконтактный термометр.

Диапазон измерения температуры: от 0 до 60,0°С

Погрешность: ± 1,0°С.

Разрешающая способность: 0,1 °С.

Дальность измерения: 5 - 20 см. не менее 2

3 Холодильная камера (запираемая) на плюс 2 - 4°С, емкостью 350 литров не менее 1

4 Морозильная камера на минус 40°С не менее 1

5 Боксы (сумки холодильники), охлаждающие элементы для транспортировки образцов биологического материала по требованию

6 Контейнеры для сбора мочи, вакуумные пробирки, этикетки номерные по требованию

7 Одноразовые средства индивидуальной защиты, включая халаты, шапочки, перчатки, маски, очки по требованию

2.Стандарт оснащения химико-токсикологической лаборатории наркологического диспансера (наркологической больницы), выполняющей предварительные и подтверждающие химико-токсикологические исследования

N п/п Наименование оборудования Требуемое количество, штук

1 Оборудование для анализа проб методом высокоэффективной жидкостной хроматографии и тандемной масс-спектрометрии, включая:

тандемный квадрупольный масс-спектрометр;

управляющий компьютер или масс-спектрометр типа трехмерная ионная ловушка;

программное обеспечение для управления масс-спектрометром и жидкостным хроматографом;

программное обеспечение для обработки и

хранения результатов анализа;

библиотеки масс-спектров;

принтер для распечатки результатов анализа;

высокоэффективный жидкостной хроматограф

с системой автоматического ввода образцов

(автосамплер), двумя насосами, дегазатором,

ультрафиолетовым детектором, термостатом;

газогенераторную станцию для газоснабжения

масс-спектрометра с компрессором (компрессорами);

газовый баллон с редуктором. не менее 1

2 Оборудование для анализа проб методом газовой хроматографии - масс-спектрометрии, включая:

газовый хроматограф с квадрупольным масс- селективным детектором или масс-селективным детектором типа ионная ловушка;

управляющий компьютер;

программное обеспечение для управления прибором, обработки и хранения результатов анализа;

библиотеки масс-спектров;

принтер для распечатки результатов анализа;

систему автоматического ввода образцов (автосамплер);

газовый баллон с редуктором. не менее 1

3 Оборудование для анализа методом газовой хроматографии, включая:

газовый хроматограф;

термоионный детектор;

пламенно-ионизационный детектор;

катарометр;

управляющий компьютер;

программное обеспечение для управления прибором, обработки и хранения результатов анализа;

принтер для распечатки результатов анализа, систему автоматического ввода образцов (автосамплер);

газовый баллон с редуктором (газогенератор);

комплект автоматических дозаторов переменного и постоянного объема;

штатив для автоматических дозаторов. не менее 1

4 Оборудование и диагностические реагенты для иммунохимического анализа проб, включая:

анализатор для химико-токсикологических исследований, обеспечивающий регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой, распечатку на бумажном носителе перечня выявленных веществ, с указанием концентрации обнаруженных наркотических средств, психотропных и иных токсических веществ (их метаболитов), времени проведения исследований, номера исследования, номера используемого технического средства и серии использованных реагентов;

реагенты к анализатору. не менее 2 по требованию

к приказу Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 30 декабря 2015 г. N 1034н

ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛИЦАМИ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И (ИЛИ) РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ, СВЯЗАННЫМИ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ

(в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

1.Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за больными наркоманией <1> и иными лицами, обратившимися за медицинской помощью по профилю "психиатрия-наркология" (далее - диспансерное наблюдение, пациенты).

<1> Абзац пятнадцатый статьи 1 Федерального закона от 8 ноября 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 2, ст. 219; 2007, N 30, ст. 3748; 2009, N 29, ст. 3614; 2010, N 21, ст. 2525; 2011, N 25, ст. 3532; 2012, N 10, ст. 1166; 2013, N 23, ст. 2878; N 48, ст. 6161; 2015, N 1, ст. 54; N 6, ст. 885).

2.Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания <2>.

<2> Часть 5 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

3.Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии" <3>, по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации <3.1>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3> Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. N 291 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 17, ст. 1965; N 37, ст. 5002; 2013, N 3, ст. 207; N 16, ст. 1970).

<3.1> Статья 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

4.Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

5.Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Диспансерное наблюдение лица, не достигшего возраста пятнадцати лет, или больного наркоманией несовершеннолетнего организуется при наличии информированного добровольного согласия одного из родителей или иного законного представителя <3.2>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3.2> Часть 2 статьи 20, часть 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

Диспансерное наблюдение лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, организуется при наличии информированного добровольного согласия его законного представителя <3.3>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<3.3> Пункт 1 части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

6.Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения, объем обследования, профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации определяются врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром- наркологом участковым) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология", на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи <4>. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<4> Часть 2 статьи 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ.

7.Осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, осуществляется:

в течение первого года ремиссии - не реже одного раза в месяц;

находящихся в ремиссии от 1 до 2 лет - не реже одного раза в шесть недель;

находящихся в ремиссии свыше 2 лет - не реже одного раза в три месяца.

8.В ходе диспансерного наблюдения не реже одного раза в три месяца проводится углубленный медицинский осмотр, включающий в себя:

определение наличия психоактивных веществ в моче;

исследование уровня психоактивных веществ в моче или исследование уровня психоактивных веществ в крови (при положительном результате определения психоактивных веществ в моче);

качественное и количественное определение карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT) в сыворотке крови;

психопатологическое обследование или тестологическое психодиагностическое обследование;

психологическое консультирование.

9.Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) при проведении диспансерного наблюдения:

1)ведет статистический учет пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

1.1)направляет запрос о предоставлении сведений о состоянии здоровья пациентов и их диагнозе, иных сведений, полученных при их медицинском обследовании и лечении, с использованием медицинских информационных систем медицинских организаций в медицинские организации, имеющие лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии", по месту жительства (при наличии) пациентов в случае проведения диспансерного наблюдения по месту пребывания пациентов; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

2)информирует пациентов, находящегося под диспансерным наблюдением, о порядке, объеме, сроках и периодичности диспансерного наблюдения;

3)организует и осуществляет проведение диспансерных приемов (осмотров, консультаций), профилактических мероприятий, лечения и медицинской реабилитации;

4)в случае невозможности посещения пациентом, подлежащим диспансерному наблюдению, медицинской организации в связи с тяжестью состояния или нарушением двигательных функций организует проведение диспансерного приема (осмотра, консультации) на дому.

10.Диспансерный осмотр врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) включает:

1)проведение медицинского осмотра пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, в рамках которого осуществляется:

оценка состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное обследование;

назначение и оценка лабораторных и инструментальных исследований;

установление или уточнение диагноза заболевания (состояния);

назначение необходимого лечения;

подтверждение ремиссии;

проведение краткого профилактического консультирования;

2)проведение медицинского осмотра (консультация) пациента, находящегося на диспансерном наблюдении, в случае его внепланового обращения с целью назначения поддерживающего, противорецидивного или иного лечения, в зависимости от состояния;

3)направление на консультацию к врачу-психотерапевту, медицинскому психологу в целях диагностики, организации психотерапевтической (психокоррекционной) работы с пациентами, находящимися под диспансерным наблюдением, направленной на предупреждение рецидивов заболевания, а также формирования у них приверженности к ведению здорового образа жизни;

4)при наличии медицинских показаний направление пациента, находящегося под диспансерным наблюдением, к иным врачам-специалистам.

11.Решение об изменении сроков диспансерного наблюдения принимается врачебной комиссией медицинской организации <5>.

<5> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н "Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июня 2012 г., регистрационный N 24516).

12.Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

1)наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 <6> - Flx.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<6> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр).

подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ <6.1>; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

<6.1> Часть 2.1 статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 1; 2015, N 6, ст. 885; N 48, ст. 6711), статья 72.1 Уголовного кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, N 25, ст. 2954; 2013, N 48, ст. 6161; 2019, N 23, ст. 2915). (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

2)наличие у пациентов с диагнозом "употребление с вредными последствиями" (код заболевания по МКБ-10 - Flx.1) подтвержденной стойкой ремиссии не менее года. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

13.Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) в случае: (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

смерти пациента; (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

изменения пациентом постоянного места жительства с выездом за пределы обслуживаемой медицинской организацией территории (на основании письменного (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

заявления пациента об изменении места жительства в целях прекращения диспансерного наблюдения в медицинской организации); (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

письменного отказа пациента от диспансерного наблюдения. (в ред. Приказа Минздрава РФ от 30.07.2019 N 573н)

14.Сведения о диспансерном наблюдении вносятся в Медицинскую карту амбулаторного наркологического больного (форма N 025-5/у-88).

15.Врач-психиатр-нарколог (врач-психиатр-нарколог участковый) осуществляет статистический учет и анализ результатов проведения диспансерного на основании сведений, содержащихся в учетных формах N 030-1/у-02.

16.Заместитель руководителя медицинской организации (иное уполномоченное должностное лицо) организует обобщение и проводит анализ результатов диспансерного наблюдения населения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинской организации, в целях оптимизации планирования и повышения эффективности диспансерного наблюдения.