В соответствии с новым Приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», вступившего в силу 5 апреля 2016 года, срок подтвержденной стойкой ремиссии для прекращения диспансерного наблюдения (так теперь называется диспансерный учет) в отношении пациентов с диагнозом «синдром зависимости» - 3 года (вместо 5 лет, как это было раньше). Действовавшие ранее ведомственные приказы 1988 года[1], регулировавшие основания, порядок и сроки наркоучета, теперь не применяются.
Таким образом, при условии, что в течение последних трех лет вы регулярно посещали врача-нарколога, и употребления наркотических веществ за вами замечено не было, вы имеете право на прекращение в отношении вас диспансерного наблюдения. Если в наркодиспансере отрицают наличие у вас такого права, первое, что необходимо сделать – подать заявление о предоставлении вам надлежащим образом заверенной копии вашей медицинской карты (образец – Приложение 1). Это обращение, как и все последующее, можно подать двумя способами:
- лично в регистратуру наркодиспансера (в двух экземплярах, один из которых, с отметкой о принятии, остается у вас);
- по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.
Если информация из медицинской карты действительно подтверждает наличие у вас стойкой ремиссии в течение последних трех лет и более, следующий шаг – подача в диспансер заявления с просьбой о прекращении в отношении вас диспансерного наблюдения (образец – Приложение 2). К заявлению необходимо приложить ксерокопии страниц медицинской карты, которые подтверждают наличие у вас необходимой ремиссии.
Вопрос о прекращении диспансерного наблюдения по данному основанию решает врачебная комиссия наркодиспансера, решение которой может быть как положительным, так и отрицательным. В обоих случаях важно получить на руки копию решения. В случае отказа в прекращении диспансерного наблюдения, его можно обжаловать в прокуратуру города/района (образец – Приложение 3) и региональный орган в сфере здравоохранения (Министерство или Департамент здравоохранения вашего субъекта, образец – Приложение 4), к каждой жалобе следует приложить ксерокопию решения врачебной комиссии.
Каждый пациент состоящий под диспансерным наблюдением, вправе отказаться от него и до истечения трехлетнего срока. В таком случае ремиссия не подтверждается и пациент признается имеющим наркологическое заболевание. При прекращении наблюдения на основании заявления пациента без подтверждения ремиссии решение принимает лечащий врач нарколог, заключение врачебной комиссии не требуется.
1. Приказ Минздрава СССР и МВД СССР от 20.05.1988 № 402/109 (о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское употребление наркотиков) полностью отменен Приказом Минздрава России от 18.05.2016 №304;
Приказ Минздрава СССР от 12.09.1988 N 704 (о сроках диспансерного наблюдения) согласно письму Минздрава России от 27.04.2015 N 14-2/2017686, действует в части, не противоречащей законодательству РФ. Т.е. приказ от 12.09.1988 фактически перестал действовать, т.к. Приказом от 30.12.2015 установлены другие сроки наблюдения.