Консультация №6986
09.11.2013
Спрашивает Сергей
Доброго дня, Лев Семёнович!Здравствуйте Ваша команда!
На предварительном судебном разбирательстве судья сказал что постановка на наркоучёт и сам факт наркоучёта не является медицинским вмешательством и поэтому для этого не требуется добровольное согласие. Какими нормами нормативно-правовых актов можно возразить ей?Я даже растерян после такого заявления. Прошу Вас, помогите!
...С Глубоким Уважением...
Отвечает
- завпунктом
Здравствуйте.
Суд... заблуждается. Читаем статью 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
«5) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;
6) профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;
7) диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий».
Из этих определений видно, что медицинское вмешательство толкуется законом не в узком смысле (хирургическом или гинекологическом), но и как профилактика и диагностика любых заболеваний.
Далее, часть 5 статьи 46 того же закона:
«Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».
На то, что диспансерный учет включает в себя диспансерное наблюдение, есть прямые указания в совместном Приказе Минздрава СССР и МВД СССР от 20 мая 1988 года № 402/109, на основании которого в настоящее время продолжает осуществляться наркоучет. Приказом утверждена Инструкция о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией. Читаем Инструкцию — например, пункт 5.1: «При установлении в результате медицинского освидетельствования у лица диагноза "наркомания", "токсикомания", факта потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание, на него заполняется "Контрольная карта диспансерного наблюдения".».
Таким образом диспансерное наблюдение - форма медицинского вмешательства, а диспансерный учет (в том числе наркологический учет) включает в себя диспансерное наблюдение, которое может быть только на добровольной основе.
Суд... заблуждается. Читаем статью 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
«5) медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности;
6) профилактика - комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания;
7) диагностика - комплекс медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия заболеваний, осуществляемых посредством сбора и анализа жалоб пациента, данных его анамнеза и осмотра, проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных исследований в целях определения диагноза, выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля за осуществлением этих мероприятий».
Из этих определений видно, что медицинское вмешательство толкуется законом не в узком смысле (хирургическом или гинекологическом), но и как профилактика и диагностика любых заболеваний.
Далее, часть 5 статьи 46 того же закона:
«Диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти».
На то, что диспансерный учет включает в себя диспансерное наблюдение, есть прямые указания в совместном Приказе Минздрава СССР и МВД СССР от 20 мая 1988 года № 402/109, на основании которого в настоящее время продолжает осуществляться наркоучет. Приказом утверждена Инструкция о порядке выявления и учета лиц, допускающих немедицинское потребление наркотических или других средств, влекущих одурманивание, оформления и направления на принудительное лечение больных наркоманией. Читаем Инструкцию — например, пункт 5.1: «При установлении в результате медицинского освидетельствования у лица диагноза "наркомания", "токсикомания", факта потребления наркотических или других средств, влекущих одурманивание, на него заполняется "Контрольная карта диспансерного наблюдения".».
Таким образом диспансерное наблюдение - форма медицинского вмешательства, а диспансерный учет (в том числе наркологический учет) включает в себя диспансерное наблюдение, которое может быть только на добровольной основе.
Поделиться