Консультация №8025
30.10.2014
Спрашивает Ярослав
Здравствуйте уважаемые правозащитники.
Необходимо проходить медицинскую комиссию для трудоустройства в коммерческую организацию пищевой промышленности и получить справку 302 - Н. Одним из проходимых врачей стоит нарколог и как мне объяснили ранее проходившие медицинский осмотр коллеги, при прохождении нарколога необходимо сдавать анализ мочи. Процедура происходит в кабинете в присутствии медицинской сестры. Иными словами ты стоишь к ней фронтально на расстоянии одного метра, гениталии полностью открыты, что было видно весь процесс и не было подмены и мочишься в баночку на ее глазах, (она при этом смотрит, девушка молодая и самой наверно неприятно) не прикрыться не отвернуться.
Я человек стеснительный и для меня такая процедура во первых унизительна, во вторых получается меня априори подозревают в том, что перед походом к наркологу я употреблял наркотики. (презумпция невиновности тут как бы не действует).
Поинтересовавшись, как обойти эту процедуру, просил присутствия медицинского брата, либо проведения отбора анализа в закрытом помещении без присутствия медицинской сестры, либо замены этого анализа на анализ крови. На что мне было сообщено, что медицинского брата в штате нет, анализ крови они не берут, сестра присутствует потому, что "пациенты" могут заменить мочу на другое вещество.
Изучал действующее законодательство, но не нашел требование по присутствию медицинской сестры на взятии такого анализа, да и вообще не нашел требования об обязательной сдаче такого анализа при получении справки.
Но нарколог требует, грозиться не поставить печать если не будет анализа мочи.
В связи с этим вопросы:
1. Правомерны ли требования нарколога, так как состояние у меня обычное, возбуждения нет, зрачки в норме вены не исколоты.
2. Чем регулируется именно присутствие медицинской сестры (а не взятие анализа без возможности его подмены)на такого рода медицинской процедуре, или это уже "отсебятина" врачей наркологии.
3.Есть ли где - ни будь регламент этой процедуры. Можно же например как вариант раздеться до пояса и пройти за ширму, но не на глазах у девушки это делать.
4. Может ли нарколог отказать в выдаче заключения и подписании справки на основании моего отказа от прохождения процедуры взятия анализа мочи.
П.с. наркотики не употребляю, на учете в наркологии не состою.
Бесит ситуация: хочешь работать - пройди через унижение. Понимаю, для чего это нужно, но Господа наркоконтролееры могли бы другим способом вычислять лиц склонных к употреблению запрещенных препаратов, а не все взрослое население прогонять через репрессивную машин
Необходимо проходить медицинскую комиссию для трудоустройства в коммерческую организацию пищевой промышленности и получить справку 302 - Н. Одним из проходимых врачей стоит нарколог и как мне объяснили ранее проходившие медицинский осмотр коллеги, при прохождении нарколога необходимо сдавать анализ мочи. Процедура происходит в кабинете в присутствии медицинской сестры. Иными словами ты стоишь к ней фронтально на расстоянии одного метра, гениталии полностью открыты, что было видно весь процесс и не было подмены и мочишься в баночку на ее глазах, (она при этом смотрит, девушка молодая и самой наверно неприятно) не прикрыться не отвернуться.
Я человек стеснительный и для меня такая процедура во первых унизительна, во вторых получается меня априори подозревают в том, что перед походом к наркологу я употреблял наркотики. (презумпция невиновности тут как бы не действует).
Поинтересовавшись, как обойти эту процедуру, просил присутствия медицинского брата, либо проведения отбора анализа в закрытом помещении без присутствия медицинской сестры, либо замены этого анализа на анализ крови. На что мне было сообщено, что медицинского брата в штате нет, анализ крови они не берут, сестра присутствует потому, что "пациенты" могут заменить мочу на другое вещество.
Изучал действующее законодательство, но не нашел требование по присутствию медицинской сестры на взятии такого анализа, да и вообще не нашел требования об обязательной сдаче такого анализа при получении справки.
Но нарколог требует, грозиться не поставить печать если не будет анализа мочи.
В связи с этим вопросы:
1. Правомерны ли требования нарколога, так как состояние у меня обычное, возбуждения нет, зрачки в норме вены не исколоты.
2. Чем регулируется именно присутствие медицинской сестры (а не взятие анализа без возможности его подмены)на такого рода медицинской процедуре, или это уже "отсебятина" врачей наркологии.
3.Есть ли где - ни будь регламент этой процедуры. Можно же например как вариант раздеться до пояса и пройти за ширму, но не на глазах у девушки это делать.
4. Может ли нарколог отказать в выдаче заключения и подписании справки на основании моего отказа от прохождения процедуры взятия анализа мочи.
П.с. наркотики не употребляю, на учете в наркологии не состою.
Бесит ситуация: хочешь работать - пройди через унижение. Понимаю, для чего это нужно, но Господа наркоконтролееры могли бы другим способом вычислять лиц склонных к употреблению запрещенных препаратов, а не все взрослое население прогонять через репрессивную машин
Отвечает
- завпунктом
Здравствуйте. Прохождение наркологического освидетельствования обязательно при устройстве на работу по профессии, включенной в один из списков (перечней), утвержденных Постановлениями Правительства от 28 апреля 1993 года № 377, от 23 сентября 2002 года № 695, от 19 января 2008 года № 16, от 18 мая 2011 года № 394. Если профессия или вид работ включен в один из этих перечней, прохождение врача нарколога обязательно. Существует также приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 года № 302н "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда". Согласно данному приказу «Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительных и периодических осмотров является обязательным для всех категорий обследуемых».
Присутствие медработника при освидетельствовании является следствием того, что еще в одном приказе, устанавливающем саму процедуру содержится рекомендация: «Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта» (Приказ Минздравсоцразвития от 27 января 2006 года № 40).
Не только неуклюжее, но противоправное исполнение этой рекомендации приводит в некоторых местах к описанной Вами ситуации. Согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: 1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации; 2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента» (статья 6). Эти положения закона имеют приоритет (большую юридическую силу), чем ведомственные приказы. Поэтому Ваша позиция совершенно правильная. Обратите внимание: соблюдение культурных и религиозных традиций пациента закон предписывает соблюдать по возможности, а этические и моральные нормы, уважительное отношение — во всех случаях.
Если медучреждение не способно обеспечить условия цивилизованного прохождения процедуры, значит требуется вмешательство вышестоящего органа, прокуратуры и даже суда.
См. также консултации №№ 7867, 7412, 7430.
Присутствие медработника при освидетельствовании является следствием того, что еще в одном приказе, устанавливающем саму процедуру содержится рекомендация: «Отбор мочи производится в условиях, исключающих возможность замены или фальсификации биологического объекта» (Приказ Минздравсоцразвития от 27 января 2006 года № 40).
Не только неуклюжее, но противоправное исполнение этой рекомендации приводит в некоторых местах к описанной Вами ситуации. Согласно ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» «Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: 1) соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации; 2) оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента» (статья 6). Эти положения закона имеют приоритет (большую юридическую силу), чем ведомственные приказы. Поэтому Ваша позиция совершенно правильная. Обратите внимание: соблюдение культурных и религиозных традиций пациента закон предписывает соблюдать по возможности, а этические и моральные нормы, уважительное отношение — во всех случаях.
Если медучреждение не способно обеспечить условия цивилизованного прохождения процедуры, значит требуется вмешательство вышестоящего органа, прокуратуры и даже суда.
См. также консултации №№ 7867, 7412, 7430.
Поделиться