Консультация №7483
11.04.2014
Спрашивает Настя
Если на работе дают направление на медицинское освидетельствование в наркологический диспансер по месту жительства, насколько законно такое требование? Работаю в государственной образовательной организации. Основаниями направления указываются ст. 213 ТК РФ и приказ Минздравсоцразвития от 12.04.2011 №302. Одно дело, получить справку, что не состою на учете, а другое совсем--проходить освидетельствование.
Отвечает
- юрист Арсений Левинсон
Здравствуйте. Работник образовательной организации должен проходить периодический медицинский осмотр. Это следует из статьи 213 ТК РФ — в соответствии с которой «работники ...проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (для лиц в возрасте до 21 года - ежегодные) медицинские осмотры ... В соответствии с медицинскими рекомендациями указанные работники проходят внеочередные медицинские осмотры. Работники … детских учреждений … проходят указанные медицинские осмотры в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний.»
В соответствии с указанным в направлении приказом Миндзравсоцразвития от 12 апреля 2011 года №302н медицинский осмотр для таких работников проводится 1 раз в год, и предполагает осмотр дерматологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом, а также врача-нарколога, так как «Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых» (ссылка 3 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утв. вышеназванным приказом). Кроме того, в Перечне работ из приказа №302н указывается не только на наименование работ, периодичность осмотров, участие врачей-специалистов, но и на лабораторные и функциональные исследования, которые должны быть проведены при медицинском осмотре работника. Проводятся специальные (для отдельных категорий работников) и общие (клинический анализ крови и т. д.) лабораторные исследования. Проведения освидетельствования в наркологическом диспансере не указывается среди необходимых специальных или общих исследований при проведении медицинского осмотра работника.
Наоборот, согласно Порядку проведения периодических осмотров, утв. этим же Приказом №302н, «В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения».
Также есть Решение Верховного Суда РФ от 18 декабря 2012 года № АКПИ12-1363. В этом деле суд рассматривал законность приказа №302н в части обязательного психиатрического освидетельствования. ВС признав приказ законным, в частности, указал «данный приказ предусматривает лишь "скрининговый" профилактический осмотр одним врачом-психиатром и одним врачом-наркологом, которые по результатам осмотра дают заключение о наличии или отсутствии подозрения на наличие тех заболеваний, которые могут явиться медицинскими противопоказаниями, предусмотренными Приказом, а в случае наличия указанных подозрений работнику рекомендуется пройти соответствующее освидетельствование».
Таким образом, работодатель вправе направить на периодический медицинский осмотр, в котором должен участвовать врач-нарколог, но не вправе отправить на освидетельствование в наркологический диспансер. Можно указать работодателю, что направление на освидетельствование дает все-таки врач-нарколог.
С другой стороны с работодателем надо пытаться уладить ситуацию бесконфликтно. Согласно статьи 213 ТК и приказу №302н, в целях охраны здоровья населения, алкоголизм, токсикомания и наркомания являются общими медицинским противопоказанием для допуска к работе всех работников любых образовательных организаций. Поэтому при отказе от выданного Вам направления работодатель может отстранит от работы в порядке статей 212 и 76 ТК.
Тогда придется разъяснять и доказывать суду порядок проведения периодического осмотра, указывая, что в нем не содержится указания на необходимость проходить работником освидетельствование в наркодиспансере, а только пройти осмотр врачом наркологом в составе мед. комиссии. Учитывая реалии судебной системы, нельзя сказать, что такое дело легко выиграть.
В соответствии с указанным в направлении приказом Миндзравсоцразвития от 12 апреля 2011 года №302н медицинский осмотр для таких работников проводится 1 раз в год, и предполагает осмотр дерматологом, оториноларингологом, стоматологом, инфекционистом, а также врача-нарколога, так как «Участие врача-терапевта, врача-психиатра и врача-нарколога при прохождении предварительного и периодического медицинского осмотра является обязательным для всех категорий обследуемых» (ссылка 3 Перечня работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, утв. вышеназванным приказом). Кроме того, в Перечне работ из приказа №302н указывается не только на наименование работ, периодичность осмотров, участие врачей-специалистов, но и на лабораторные и функциональные исследования, которые должны быть проведены при медицинском осмотре работника. Проводятся специальные (для отдельных категорий работников) и общие (клинический анализ крови и т. д.) лабораторные исследования. Проведения освидетельствования в наркологическом диспансере не указывается среди необходимых специальных или общих исследований при проведении медицинского осмотра работника.
Наоборот, согласно Порядку проведения периодических осмотров, утв. этим же Приказом №302н, «В случае выявления врачом-психиатром и (или) наркологом лиц с подозрением на наличие медицинских противопоказаний, соответствующих профилю данных специалистов, к допуску на работы с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также к работам, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, указанные лица в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, направляются для освидетельствования во врачебной комиссии, уполномоченной на то органом здравоохранения».
Также есть Решение Верховного Суда РФ от 18 декабря 2012 года № АКПИ12-1363. В этом деле суд рассматривал законность приказа №302н в части обязательного психиатрического освидетельствования. ВС признав приказ законным, в частности, указал «данный приказ предусматривает лишь "скрининговый" профилактический осмотр одним врачом-психиатром и одним врачом-наркологом, которые по результатам осмотра дают заключение о наличии или отсутствии подозрения на наличие тех заболеваний, которые могут явиться медицинскими противопоказаниями, предусмотренными Приказом, а в случае наличия указанных подозрений работнику рекомендуется пройти соответствующее освидетельствование».
Таким образом, работодатель вправе направить на периодический медицинский осмотр, в котором должен участвовать врач-нарколог, но не вправе отправить на освидетельствование в наркологический диспансер. Можно указать работодателю, что направление на освидетельствование дает все-таки врач-нарколог.
С другой стороны с работодателем надо пытаться уладить ситуацию бесконфликтно. Согласно статьи 213 ТК и приказу №302н, в целях охраны здоровья населения, алкоголизм, токсикомания и наркомания являются общими медицинским противопоказанием для допуска к работе всех работников любых образовательных организаций. Поэтому при отказе от выданного Вам направления работодатель может отстранит от работы в порядке статей 212 и 76 ТК.
Тогда придется разъяснять и доказывать суду порядок проведения периодического осмотра, указывая, что в нем не содержится указания на необходимость проходить работником освидетельствование в наркодиспансере, а только пройти осмотр врачом наркологом в составе мед. комиссии. Учитывая реалии судебной системы, нельзя сказать, что такое дело легко выиграть.
Поделиться