Консультация №10521
15.10.2016
Спрашивает Александра
Здравствуйте!
Мою дочь 18 лет из-за однократного употребления марихуаны привлекли к адм. ответственности по ст. 6.9 КоАП. Факт употребления был подтвержден лабораторным исследованием мочи. Ей назначили штраф и обязали пройти в наркодиспансере медицинскую диагностику (не профилактику и лечение). Эта диагностика включала осмотр у врача-нарколога, ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи, исследование мочи на ПАВ. Не было обнаружено ни заболеваний, связанных с употреблением ПАВ, ни признаков употребления - ни в анализе, ни внешних. Несмотря на это, ей поставили диагноз F12.1 "Пагубное употребление каннабиноидов" и назначили диспансерное наблюдение в течение 1 года. Согласие на наблюдение она еще не подписывала.
Я не согласна с этим диагнозом. В Приказе МЗ РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н указано, что "Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения определяются врачом-наркологом на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций." Согласно критериям МКБ-10 и "Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению пагубного употребления", этот диагноз ставится, только если употребление периодически повторялось в течение 12 мес. и привело к выявляемому и описанному ущербу психике или физическому состоянию (например, заражение гепатитом, возникновение депрессии).
Ответьте пожалуйста:
- Обоснованно ли поставлен моей дочери диагноз пагубного употребления?
- Для оспаривания диагноза нам нужно получить выписку из медкарты дочери и обратиться в районный суд с иском о признании незаконным установления диагноза?
- Имеет ли смысл сначала обратиться в прокуратуру, департамент здравоохранения, Росздравнадзор, Фонд обязательного медстрахования?
- Следует ли нам заранее получить заключение независимого нарколога или пройти амбулаторную нарколого-психиатрическую экспертизу?
- Следует ли заранее получить характеристики на дочь по месту жительства и с места учебы?
Заранее спасибо!
Мою дочь 18 лет из-за однократного употребления марихуаны привлекли к адм. ответственности по ст. 6.9 КоАП. Факт употребления был подтвержден лабораторным исследованием мочи. Ей назначили штраф и обязали пройти в наркодиспансере медицинскую диагностику (не профилактику и лечение). Эта диагностика включала осмотр у врача-нарколога, ЭКГ, флюорографию, анализы крови и мочи, исследование мочи на ПАВ. Не было обнаружено ни заболеваний, связанных с употреблением ПАВ, ни признаков употребления - ни в анализе, ни внешних. Несмотря на это, ей поставили диагноз F12.1 "Пагубное употребление каннабиноидов" и назначили диспансерное наблюдение в течение 1 года. Согласие на наблюдение она еще не подписывала.
Я не согласна с этим диагнозом. В Приказе МЗ РФ от 30 декабря 2015 г. N 1034н указано, что "Наличие оснований для организации диспансерного наблюдения определяются врачом-наркологом на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций." Согласно критериям МКБ-10 и "Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению пагубного употребления", этот диагноз ставится, только если употребление периодически повторялось в течение 12 мес. и привело к выявляемому и описанному ущербу психике или физическому состоянию (например, заражение гепатитом, возникновение депрессии).
Ответьте пожалуйста:
- Обоснованно ли поставлен моей дочери диагноз пагубного употребления?
- Для оспаривания диагноза нам нужно получить выписку из медкарты дочери и обратиться в районный суд с иском о признании незаконным установления диагноза?
- Имеет ли смысл сначала обратиться в прокуратуру, департамент здравоохранения, Росздравнадзор, Фонд обязательного медстрахования?
- Следует ли нам заранее получить заключение независимого нарколога или пройти амбулаторную нарколого-психиатрическую экспертизу?
- Следует ли заранее получить характеристики на дочь по месту жительства и с места учебы?
Заранее спасибо!
Отвечает
- юрист Арсений Левинсон
Здравствуйте. Мы оказываем правовую помощь и ответить на вопрос обоснованно ли поставлен диагноз, конечно, не в нашей компетенции. Однако, соглашусь с Вами, что есть сомнения в обоснованности поставленного диагноза. Кроме Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению пагубного употребления, есть еще информация на сайте Всемирной организации здравоохранения, на которую также можно ссылаться. См. недавний ответ №10501. Предполагаю, что врачи действуют по инерции, ведь еще не так давно вовсю применялся Приказ Минздрава СССР, которым допускалось ставить на профилактический учет сроком на 1 год любого замеченного в немедицинском употреблении наркотиков.
Вы правильно пишете – первое, что нужно сделать, это запросить копии всех имеющихся в диспансере медицинских документов, касающихся здоровья Вашей дочери. Вы имеете на это право согласно ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Конечно, перед обращением с иском лучше попробовать решить спор в досудебном порядке. Для начала, можно письменно обратиться (так чтобы на копии обращения поставили отметку о принятии) к главному врачу диспансера, подробно описав несоответствие поставленного диагноза клиническим рекомендациям, чем был нарушен Приказ Минздрава от 30 декабря 2015 г. N 1034н, с требованием созвать для уточнения диагноза врачебный консилиум (врачебную комиссию). Возможно, диагноз будет пересмотрен.
В прокуратуру, департамент здравоохранения, Росздравнадзор, ФОМ обращаться или нет, это тактический вопрос, на который я не берусь ответить до того, как будут получены мед. документы и ответ от главного врача.
Имеет смысл получить заключение специалиста психиатра-нарколога по медицинским документам о соответствии поставленного диагноза клиническим рекомендациям и состоянию пациента, а уже в суде ходатайствовать о проведении амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы - с привлечением врача нарколога или в наркологическом учреждении.
Вы правильно пишете – первое, что нужно сделать, это запросить копии всех имеющихся в диспансере медицинских документов, касающихся здоровья Вашей дочери. Вы имеете на это право согласно ст. 22 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Конечно, перед обращением с иском лучше попробовать решить спор в досудебном порядке. Для начала, можно письменно обратиться (так чтобы на копии обращения поставили отметку о принятии) к главному врачу диспансера, подробно описав несоответствие поставленного диагноза клиническим рекомендациям, чем был нарушен Приказ Минздрава от 30 декабря 2015 г. N 1034н, с требованием созвать для уточнения диагноза врачебный консилиум (врачебную комиссию). Возможно, диагноз будет пересмотрен.
В прокуратуру, департамент здравоохранения, Росздравнадзор, ФОМ обращаться или нет, это тактический вопрос, на который я не берусь ответить до того, как будут получены мед. документы и ответ от главного врача.
Имеет смысл получить заключение специалиста психиатра-нарколога по медицинским документам о соответствии поставленного диагноза клиническим рекомендациям и состоянию пациента, а уже в суде ходатайствовать о проведении амбулаторной судебно-психиатрической экспертизы - с привлечением врача нарколога или в наркологическом учреждении.
Поделиться